H1N1 és a "sima" influenza vírus

Terjed, hogy a H1N1 vírusban kevesebben halnak meg, mint a sima influenzában.

Jelenleg H1N1-ben öten (5) haltak meg, és a vírus még messze nem terjedt el Magyarországon (347 biztos H1N1 megbetegedett).

A "sima" szezonális influenza miatt a KSH Egészségügyi Évkönyv, illetve a Statisztikai Évkönyvek szerint a következő halálozások történtek:
2001: 15
2002: 8
2003: 35
2004: 11
2005: 24
2006: 2
2007: 10

(általában a pneumoniát is ide sorolják az USA adatoknál, ez a magyaroknál:
2001: 744
2002: 908
2003: 908 (véletlen egybeesés)
2004: 876
2005: 867
)

Ez alapján a még nem elterjedt H1N1 esetében is közel annyian haltak meg, mint sima influenzában egy év alatt.

Azt sem hallgathatom el, hogy az amerikai számok mást mutatnak. Ott évente 36.000-en halnak meg sima influenzában (ide számolják a pneumoniát is), összehasonlítva H1N1-ben (lásd előző posztok) 672 és 6.100 között lehetnek az áldozatok.
A kórházi ápolásra szorulók sima vírus esetén 200.000, míg a H1N1 miatt már most százezer környékén van az új becslésük.

Összefoglalva bár nem annyira halálos, mint az ebola, de azért eléggé gyilkos kór, de mindenképpen gyilkosabb, mint a sima influenza. Viszont a kórházi ápolásra szorulók aránya magasabb, mint a sima influenza, és mint ahogy már jeleztem, gazdaságilag is drágább, mint a sima influenza, de belátni sem lehet, hogy ha a H1N1 elterjedne Magyarországon, akkor képes lenne-e egészségügyi rendszerünk kezelni a sok beteget, és az emiatt ellátatlan betegeknél mekkora lenne a halálozási arány...

forrás: NIAID, OEK, CDC, KSH évkönyvek

H1N1 az USA-ban

Az egyik előző posztomban idéztem a CDC számait az amerikai helyzetről. Relatíve kis számok voltak megemlítve. Ehhez képest tegnap a CDC teljesen más számokat közölt. Mint mondták, eddig a biztosan H1N1 vírus adatokat közölték, de most adtak egy becslést a jelenlegi helyzetről.
Az új számok:

So for April through October 17th, we estimate the 22 million people have become ill from pandemic influenza.  We estimate 98,000 people have been hospitalized so far through October 17th.  And the upper and lower estimates on hospitalizations are from 63,000 to 153,000.  We estimate that 3,900 people have died so far in the first six months of the pandemic from this virus.  And the estimates there are from 2,500 up through 6,100 people having died so far.  We’ve been talking a lot about this pandemic being a younger person’s disease, that it's disproportionately affecting children and young adults and relatively sparing the elderly, very different from seasonal flu.  So I also want to give you some estimates for cases, hospitalizations and deaths for different age groups.  So in children under 18, we estimate 8 million children have been ill with influenza, 36,000 hospitalized, and 540 children have died from this pandemic influenza.  In the first six months of the pandemic for adults 18 to 64 years of age, we estimate 12 million cases, 53,000 hospitalizations, and 2900 deaths.  For people 65 and over, we estimate about 2 million cases, 9,000 hospitalizations and about 440 deaths.


Tehát 22 millió ember fertőződött meg április és október 17. között, 98.000 ember került kórházba (63-153.000 között van a becslés alsó és felső határa), és 3.900 ember halt meg (2.500 és 6.100 a két határ). Most a meghalt gyerekek száma: 540.
Ez azért elég jelentős eltérés, kapott is ezért a sajtótól.


Érdemes elolvasni a sajtótájékoztatót (lásd a forrásnál a linket)!


forrás: CDC

H1N1 oltás mellékhatás

Az előző poszt megmutatta milyen "hatásos" az új vírus.
Ezzel ellentétben áll(na) az oltás mellékhatásai.
Erre a következő adatot lehetett találni:

Eddig félmillió embernek adtak be oltást, és abból 38 jelentett valamilyen mellékhatást (valószínűleg többnek volt, de mivel nem súlyosak, ezért nem jelentették):
A 38 bejelentés közül 13 láz miatt érkezett, 8 felkar- és izomfájdalom miatt, 7 esetben számoltak be az orvosok elesettségről, zavarodottságról, 6 esetben nyelés- és beszédzavarról, illetve torokfájásról. Allergiás reakciót 6 esetben regisztráltak, s ugyanennyi jelentés érkezett hányingerről és hányásról is. Oltás után jelentkező bőrpírt 3 esetben, hasmenést 2 esetben jelentettek.

Az OGYI ez alapján ezt írja, mint mellékhatás a termékkel kapcsolatban:

LEHETSÉGES MELLÉKHATÁSOK

A 18-60 éves felnőttek körében és a 60 éven felüli idősek körében az alábbi reakciókat észlelték:

Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók:

Gyakori: fájdalom, bőrpír, duzzanat és beszűrődés az oltás helyén; fáradtságérzet, rossz közérzet.

Nem gyakori: fejfájás, ízületi fájdalom, verítékezés, izomfájdalom, láz.

Ezen reakciók mindegyike enyhe és rövid lefolyású volt, kezelés nélkül is 1-2 napon belül elmúltak..

Súlyos mellékhatást nem tapasztaltak.

3 – 18 év közötti gyermekek körében az alábbi reakciókat észlelték:

A 3 – 18 év, illetve a 12 – 36 hónap közötti gyermekek körében jelenleg korlátozott klinikai vizsgálati adatok állnak rendelkezésre a Fluval P szuszpenziós injekció egyszeri adagban történő alkalmazásáról, így a jelentett reakciók gyakoriság szerinti csoportosítása nem lehetséges.

Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók:

3 – 12 éves korcsoport: fájdalom az oltás helyén, beszűrődés az oltás helyén, korábbi BCG oltási hely megvörösödése.

12 – 18 éves korcsoport: fájdalom az oltás helyén, fáradtságérzet, zsibbadtság az oltott karon, verítékezés, fennálló ekcéma súlyosbodása.

Ezen reakciók mindegyike enyhe és rövid lefolyású volt, kezelés nélkül is 1-2 napon belül elmúlt.

12 – 36 hónap közötti kisgyermekek: nyűgösség az oltást követő 2. – 7. napon, amely 1 napon belül elmúlt.

Súlyos mellékhatást a 12 – 36 hónap, illetve a 3 – 18 év közötti korosztályban sem tapasztaltak.

Az oltóanyag elölt vírust tartalmaz, ezért az oltást követően a vakcinától nem alakulhat ki influenzafertőzés. Az oltást követő légúti betegség véletlen egybeesés következménye, és más légúti kórokozó válthatja ki.

A más szezonális influenza vakcinákkal történt oltást követő napokban vagy hetekben a fentieken kívül az itt felsorolt további mellékhatások is előfordultak:

♦ nem gyakori (100 oltásból kevesebb mint 1 esetben, de gyakrabban mint 1000 oltásból 1 esetben):

• általános bőrreakciók, mint viszketés, hólyagos bőrelváltozás, csalánkiütés

♦ ritka (1 000 oltásból kevesebb mint 1 esetben, de gyakrabban mint 10 000 oltásból 1 esetben):

• súlyos szúró vagy lüktető fájdalom egy vagy több idegen

• bizsergés

• görcsök

• átmeneti vérlemezkeszám csökkenés

• allergiás reakciók, amelyek a vérnyomás veszélyes leesésével, sokkos állapot kialakulásával járhatnak

♦ nagyon ritka (10 000-ből kevesebb mint 1 esetben):

• a véredények szűkülete vagy elzáródása veseproblémákkal

• gyulladás az agyban vagy a gerincvelőben

• átmeneti ideggyulladás, amely fájdalmat, gyengeséget és bénulást okoz a végtagokban és gyakran ráterjed a mellkasra és arcra is (ideggyulladás, Guillain-Barré szindróma)

forrás: OGYI, index

H1N1

Lassan, de biztosan kezd bejönni Magyarországra a H1N1 vírus!
Eddig én is szkeptikus voltam, de a fenti statisztika engem is meggyőzött. Nem is a terjedés gyorsasága, mert az egyenlőre nem jelentős (bár ma reggel jelentették be, hogy egy iskolában lehet, hogy 60-an betegedtek meg egyszerre). Tehát nem a gyorsaság, hanem az, hogy a 44. hétre a regisztrált betegek száma 319 lett (kumulált), de ebből 68-at kellett kórházban kezelni, és már 5 (öt!!!) haláleset volt a H1N1 által okozva.
Elképzelni sem lehet, ha a megbetegedettek száma eléri az USA számokat (32.814), ugyanis az azt jelentené, hogy legalább 6.000 embert kellene kórházban kezelni emiatt, és vagy 500 ember halna meg (USA-ban 672 halt eddig meg)!
(Már csak a kórházi esetek száma is problémát jelentene, mert 2007-ben az aktív betegellátó osztályok által birtokolt ágyszám 44.791 volt.)
Azt is meg kell említeni, hogy az USA-ban a meghaltak közül 85 gyerek volt!

forrás: ÁNTSZ, USA CDC, KSH Eü évkönyv 2007